질환 개요

후천성 심장질환은 나이가 들면서 판막이나 심장 근육에 서서히 나타나는 변화입니다. 노령기 강아지·고양이에게 가장 흔한 심장 문제입니다. 강아지와 고양이는 자주 나타나는 질환이 조금씩 다릅니다.

이첨판 점액종성 변성 (MMVD, Myxomatous Mitral Valve Disease)

중·소형 노령견에서 가장 흔하게 만나는 심장질환입니다. 좌심실과 좌심방 사이의 판막이 서서히 두꺼워지면서 혈액이 거꾸로 샙니다. 진행되면 폐수종(폐에 물이 차는 상태)으로 이어질 수 있어 정기적인 관찰이 중요합니다.

확장성 심근증 (DCM, Dilated Cardiomyopathy)

주로 대형견에서 나타나며, 심실벽이 얇아지고 심실 내강이 확장되면서 심장의 펌프 기능이 떨어지는 질환입니다. 일부 식이와의 연관성이 보고되고 있어, 아이가 먹어온 사료와 식이 이력도 함께 살펴봅니다.

비후성 심근증 (HCM, Hypertrophic Cardiomyopathy)

고양이에서 가장 흔한 심장질환으로, 좌심실 벽이 두꺼워지면서 이완 기능이 떨어지는 질환입니다. 초기에는 별다른 증상이 없습니다. 갑작스러운 호흡곤란이나 후지 마비(혈전증)로 뒤늦게 발견되기도 해, 조용히 진행되는 질환으로 알려져 있습니다.

제한성 심근증 (Restrictive Cardiomyopathy)

고양이에서 나타나는 질환으로, 심실이 잘 이완되지 못해 혈류 흐름이 어려워집니다. 비후성 심근증과 증상·영상 소견이 겹치는 부분이 많아, 정확한 감별을 위해 정밀 영상 평가가 중요합니다.

집에서 편안하게 지내는 반려견
함께하는 일상 · K / Pexels

수지동물심장병원의 진단 방법

문진·신체 검사·청진과 이전 기록을 먼저 검토한 뒤, 혈액검사, 흉부 X-ray, 심장초음파(echocardiography), 복부초음파, 심전도(ECG) 가운데 현재 질문에 답하는 항목을 선택합니다. 모든 환자에게 같은 검사를 같은 순서로 시행하지 않으며, 선택한 항목과 예상 비용을 설명하고 보호자님 동의 후 진행합니다.

검사 후보

청진 / 호흡수 평가

심잡음의 단계와 안정 시 호흡수(SRR)를 평가합니다.

검사 후보

종합 혈액검사 / 심장 표지자

전혈구(CBC)·혈청화학·전해질·갑상선호르몬(T4)과 심장 표지자(NT-proBNP 등)로 전신 상태와 심근 부담을 평가합니다.

검사 후보

디지털 X-ray

심장 실루엣(VHS)과 폐수종 유무를 확인합니다.

검사 후보

심장초음파

판막·심실 기능을 도플러로 정량 평가하고 ACVIM 단계를 결정합니다.

검사 후보

복부초음파

심장 기능 저하가 남긴 흔적(간울혈·복수)과, 노령기에 흔한 신장·간·부신 동반 질환을 확인합니다. 심장약 선택과 용량에 직접 영향을 주는 검사입니다.

검사 후보

심전도 (ECG)

심장 리듬과 전기 활동을 확인합니다. 부정맥·휘청임·실신이 의심될 때 선택합니다.

필요 시 비침습 혈압 측정, 24시간~ 홀터(Holter) 모니터링을 추가합니다.

치료 / 관리 방법

후천성 심장질환은 단계에 따라 치료 방향이 달라지는 것이 핵심입니다. 본원은 ACVIM 가이드라인에 근거해, 아이의 현재 단계에 꼭 맞는 치료를 함께 찾아갑니다.

약물 치료

단계에 맞춰 이뇨제(폐수종 관리), 혈관 확장제, 강심제 등을 조합해 처방합니다. 신장 기능과 전해질을 함께 살펴가며 용량을 조절합니다.

가정 모니터링 — 안정 시 호흡수(SRR)

아이가 잠든 동안의 호흡수를 재서 기록해두시면, 폐수종의 조기 신호를 빠르게 알아챌 수 있습니다. 측정 방법과 기록지는 저희가 함께 챙겨드립니다.

식이 / 생활 관리

저염 식이가 필요한지, 운동은 어느 정도가 좋은지, 약은 언제 먹여야 하는지. 아이와 보호자님의 일상에 맞춰 안내드립니다.

합병증 통합 관리

심장약을 오래 복용하는 동안 신장·간 기능 변화도 함께 살펴봅니다. 노령동물에게 흔한 다른 만성 질환(내분비·근골격계 등)도 함께 챙겨 통합적으로 관리해 드립니다.

참고. 본 페이지에서 사용한 약자는 일반적으로 통용되는 표기입니다. MMVD: Myxomatous Mitral Valve Disease, DCM: Dilated Cardiomyopathy, HCM: Hypertrophic Cardiomyopathy, ACVIM: American College of Veterinary Internal Medicine.

자주 묻는 질문

심잡음이 들린다고 했는데 약을 꼭 먹어야 하나요?
심잡음이 들린다고 해서 모두 약을 먹어야 하는 것은 아닙니다. 심장초음파를 중심으로 필요한 영상·임상 소견을 함께 평가한 뒤, 약이 필요한 단계인지 보호자님과 상의해 결정합니다.
약은 평생 먹어야 하나요?
대부분의 후천성 심장질환은 진행성이어서, 장기 복용이 필요한 경우가 많습니다. 다만 단계에 따라 약의 종류와 용량은 아이 상태에 맞춰 계속 조정해 나갑니다.
고양이는 증상이 거의 없는데 검진이 필요할까요?
비후성 심근증(HCM)은 품종과 연령에 관계없이 생길 수 있고 청진이 정상이어도 확인되는 경우가 있습니다. 심잡음·갤럽음·부정맥, 호흡 변화, 가족력, 번식 계획이나 품종 소인이 있으면 심장초음파를 검토합니다. 검사 시작 시점과 반복 간격은 개별 위험요인과 이전 결과에 따라 정합니다.
안정 시 호흡수는 어떻게 측정하나요?
자거나 편히 누워 있을 때 가슴이 한 번 부풀고 가라앉는 것을 1회로 세고, 1분 동안의 횟수를 측정합니다. 보통 30회 미만이며, 40회 이상이 반복되면 진료가 필요합니다.
치료 비용은 어느 정도인가요?
검사 항목과 처방에 따라 예상 총액은 달라질 수 있습니다. 법정 게시 대상 항목의 진료비 안내을 참고하실 수 있으며, 최종 금액과 그 밖의 예상 비용은 시행 전에 안내드립니다. 보호자님이 동의하신 항목만 진행합니다.

각 질환 더 자세히 알아보기

본 카테고리에서 다루는 주요 후천성 심장질환의 상세 임상 정보를 안내합니다.